Осложнения после хирургических операций и их лечение




 


Вопросы от пациентов: осложнения

Нередко мы сталкиваемся с необходимостью лечения осложнений хирургических операций, требующих повторного хирургического вмешательства. Каждый такой случай – это большая неприятность как для пациента, так и для оперировавшего хирурга. Как правило, у пациентов возникает большое количество вопросов, на которые хирург иногда не может дать однозначного ответа.
В случае возникновения осложнений, требующих повторных операций, чаще всего выполняются открытые (традиционные) хирургические операции. В некоторых случаях возможно и малоинвазивное лечение хирургических осложнений, что может являться наиболее благоприятным вариантом для наших пациентов, но требует высокой квалификации и опыта у хирурга.


 
 

Постоянная рвота после операции на желудке
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, год назад была сделана операция с пилоропластикой, через 4 месяца перестала есть (чтобы не взяла в рот вплоть до воды, открывалась рвота), было проведено бужирование в течении 2.5 недель, а затем в конце ноября все таки прооперировали повторно. с марта месяца разрешили по-немногу вводить в рацион обычную пищу. после приема (ем маленькими порциями, и стараюсь не меньше 6 раз в день) тяжесть ощущается, бывает тошнота и рвота. что это может быть и с чем связано? и какие последствия после таких операций?

Здравствуйте. Это может быть один из так называемых пострезекционных синдромов (демпинг-синдром, синдром приводящей петли) — в том случае, если вторая операция была резекция желудка; или рецидив язвы (повторное её образование) — в том случае, если при второй операции выполнили не резекцию желудка, а опять какую-нибудь пластику, ваготомию или что-то подобное. Хотя такой рецидив мог случиться и после резекции желудка. К сожалению, вы не назвали, какую операцию делали во второй раз. В любом случае, если имеются какие-либо серьёзные жалобы, необходимо пройти обследование — гастроскопию, рентгенографию желудка, чтобы выяснить, что это: какое-либо осложнение после операции, или просто у вас теперь «такое пищеварение» после уменьшения объёма желудка.

Боли после лапароскопии
Добрый день! Подскажите пожалуйста, две недели назад мне сделали лапароскопию, аппендицит не нашли, но мне сказали что у меня было дисфункциональное маточное кровотечении, всю жидкость убрали, вот прошло две недели и ужасно болит внизу с право. нормально это или нет ? И из за чего может болеть?

Здравствуйте. Если ужасно болит живот, то необходимо снова обращаться в больницу или вызывать “скорую”. Остальные советы могут пойти вам во вред.

Спайки
Здравствуйте! в октябре 2012 муж перенес операцию- лопнул аппендицит, был гнойный перитонит. в апреле этого года попал опять в больницу с симптомами- боль в брюшной полости, сильная рвота. Там дали выпить барий и каждые несколько часов делали снимки рентгена. После чего на третьи сутки выписали. Сказали спаечная болезнь. Лечения не назначили. Скачали если приступ повторится, то обращаться в областную клинику, чтобы делали лапароскопию( в нашем городе такого рода операции делают только полостным методом). Хотелось бы узнать, стоит ли соблюдать особую диету, или принимать для профиклактики и предотвращения повторных приступов какие либо препараты? Как облегчить боль в таких случаях? Спасибо.

Здравствуйте. Против спаек лекарств нет. При развитии острой спаечной кишечной непроходимости (что и было у вашего мужа) – необходима экстренная госпитализация в хирургический стационар для лечения, а в некоторых случаях (при отсутствии эффекта от “капельниц”, бария, или в других случаях) – экстренная операция. Лапароскопические операции при спаечной непроходимости выполняются далеко не везде, и даже в тех стационарах, в которых их активно делают, количество лапароскопических операций составляет не более 35-40% от всех операций по поводу спаечной непроходимости. Так что не очень уповайте на лапароскопию, в случае чего. Вам нужно соблюдать диету, ограничивать грубую мясную и растительную пищу с большим количеством клетчатки, не злоупотреблять сырыми овощами, особенно – хурмой, не переедать (лучше – есть чаще, но меньше). Если появляется сильная боль – в любом случае вызывайте “скорую помощь”.

Рассечение спаек и постоянная боль в животе
Здравствуйте 30 числа мне сделали лапароскопию по гинекологии и врач сказала что во время операции увидела что у меня спайка восходящей кишки с передней стенкой брюшины она всё рассекла у меня такой вопрос могло ли это быть причиной постоянных болей справа в животе в области аппендицита и вызывать тошноту и у меня болит до сих пор в животе как долго могут быть эти боли

Здравствуйте Ирина. А во время лапароскопии “по гинекологии” какую-то болезнь по гинекологии всё-таки нашли? Или там только была какая-то спайка? Как давно у Вас эти боли внизу справа? До операции они были, или возникли после лапароскопии? Периодический болевой синдром в правой подвздошной области (“хронический аппендицит”, или “хроническая тазовая боль”) – сложное для диагностики заболевание. Есть множество заболеваний с такими жалобами. Точный диагноз иногда поставить очень трудно. Теоретически, спайка могла давать какие-то болевые ощущения, но это мало вероятно, так как сохраняется тошнота и боль, видимо не стихает. Целесообразно выполнить, хотя бы, УЗИ малого таза, почек, сдать общий анализ мочи и сходить на осмотр к другому гинекологу.

Рассечение спаек
Здравствуйте. Мне 30 лет. 30 числа была проведена лапароскопия по рассечению спаек восходящей кишки от передней стенки брюшины выписали домой можно ли при болях пить кеторол и сколько может болеть живот после такой операции, боль наблюдается по ходу восходящей кишки

Здравствуйте. Боль может сохраняться неопределённое время. Кеторол пить можно, в лечебных дозах. Если боль усилится или станет постоянной – необходимо исключать аппендицит и некоторые другие заболевания. Для этого необходимо вызвать “скорую” или обратиться в больницу.

Лечение спаек? Боли после операции
Здравствуйте Сергей Валерьевич. 5 месяцев назад мне сделали операцию резекция желудка по бильрот 1. Было удалено 2.3 части желудка. На данном этапе обнаружили спаечный процес брюшной полости. Мучают в области операционного шва тянущие режущие боли , особенно после еды. Подскажитепожалуйста какие современые лекарственные препараты могут быть использованы для лечения спаек. Заранее благодарен Вам. С уважением Сергей.

Здравствуйте Сергей. Если я правильно понял, сейчас Вас мучают боли в верхнем отделе живота после еды, а так же в области послеоперационного шва, которых после операции не было. Догадываюсь, что вероятнее всего операция была сделана по поводу язвенной болезни, возможно – в срочном порядке. Так же думаю, что по поводу ваших болей вы недавно сделали УЗИ и там выявили спайки в брюшной полости. Если я всё правильно думаю, то Вам необходимо: 1) Сделать гастроскопию. Это могут быть не спайки, я язва оставшейся части (культи) желудка. 2) Спайки всегда в том или ином количестве образуются после операции, и далеко не всегда они вызывают боли в животе. 3) В настоящее время препаратов для лечения послеоперационных спаек С АБСОЛЮТНО ДОКАЗАННОЙ ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ не существует. Всё, что придумали (и продолжают придумывать, а так же кое-где применять) – это введение в конце операции в брюшную полость некоторых растворов. Чего Вам, скорее всего, не делали. Их АБСОЛЮТНАЯ эффективность, кстати, так же не доказана, и к широкому применению они пока в нашей стране не рекомендуются. 4) По УЗИ спайки очень сложно выявить. Это может заподозрить высококлассный УЗИст. 5) Не могу сказать, нет ли каких-то осложнений в животе после операции, помимо спаек. Поэтому, если боли действительно серьёзно мучают, идите к оперирующему хирургу (лучше), или к любому хирургу, пусть они Вас пощупают. 6) Чисто теоретически, послеоперационные спайки можно попробовать рассечь лапароскопическим способом (ещё одна операция, только без разреза, а через “проколы”. Но это может быть неосуществимо. Да и вряд ли какой-то хирург будет выполнять такую операцию после резекции желудка – слишком сложно и с очень сомнительной эффективностью. Я бы не стал, например.

Боль в боку после удаления желчного пузыря
Здравствуйте! Мне несколько недель назад сделали операцию по удалению желчного пузыря. Чувствую себя хорошо, диету соблюдаю. Вот только пару дней назад вынуждена была пронести тяжеловатую сумку(хотя знаю, что тяжёлое поднимать нельзя) и сразу же начались боли в животе, возле пупка(около шва), с правой стороны. Что это может быть? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте Елена. Это может быть: 1. Просто болевые ощущения в области операции; 2. Какие-то послеоперационные сращения (спайки) в животе; 3. Расхождение внутренних краёв раны в области прокола с образованием маленького грыжевого выпячивания. Понаблюдайте за своим состоянием. Если боль ушла или уходит, скорее всего – это не опасно. Если боль остаётся, усиливается, или появилось какое-то выпячивание в области пупка, или ещё какие-то угрожающие симптомы – лучше поскорее показаться любому хирургу. В любом случае, если есть какие-то сомнения, только осмотр хирурга может прояснить эту ситуацию.

Гноится шов после удаления желчного пузыря
Маме, 26 августа сделали операцию (прокол в трех местах) по удалению желчного пузыря. 2 сентября выписали, сказали все хорошо. 4 сентября дома стали обрабатывать раны, в районе груди 2 раны покрылись коркой, а вот рана возле пупка гноиться, образовалась коркой и немного гноиться. Подскажи, почему это, и что мы можем сделать. Заранее спасибо.

Здравствуйте Ольга. Такое бывает. Тревогу бить рано. Мажьте зелёнкой, накладывайте стерильную повязку по мере промокания. Мочить рану (мыться) можно, хотя и не желательно. Раны в пупке, как правило, заживают хуже, чем все остальные. Если спустя некоторое время (1-2-3- недели) не заживет – лучше обратиться к врачу, который маму оперировал: там может нагноиться какая-нибудь нитка, и рану надо будет “почистить”.

Осложнение после удаления желчного пузыря
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Три месяца назад была проведена полостная операция по удалению желчного пузыря (калькулезный холецистит).Образовался послеоперационный свищ. Проведено лечение антибиотиками, вводился препарат альбумин. На протяжении всего этого времени температура к вечеру поднимается до 39 градусов, и спадает до 37 только утром. Делалось два раза УФО крови, 12 сеансов лечения барокамерой. Свищ зажил, высокая температура продолжает держаться. По словам лечащего хирурга УЗИ и МРТ показывает что всё в норме, а такое состояние больной может продолжаться до года… Так ли это?

Здравствуйте. Сомневаюсь. При отсутствии осложнений после операции ни температуры, ни свища быть не должно. Максимум – несколько дней температура, с тенденцией к уменьшению. Однако, причины развития свища, а после его закрытия (надолго ли?) – причины сохраняющейся лихорадки, могут быть совершенно разные. В редких случаях осложнений, действительно тяжелых для диагностики, ни УЗИ, ни МРТ могут ничего не показать, но это не значит, что осложнений нет. Не совсем понятно, для чего были выполнены сеансы УФО и, тем более, барокамера. Я бы на вашем месте потребовал себе на руки ксерокопии протоколов и заключений УЗИ и МРТ и обратился бы к другому (третьему) специалисту-хирургу за консультацией. Может потребоваться дообследование, может быть причина более банальна.

Образовался свищ после удаления желчного пузыря
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Четыре недели назад моему отцу была проведена полостная операция по удалению желчного пузыря. Отцу 61 год. Образовался послеоперационный свищ. Как врач сказал, что это последствие срастания желчного и 12 перстной кишки. После операции сахар поднялся до 8. Сахар до операции был в норме. Проведено лечение антибиотиками. На протяжении всего этого времени сильная слабость свищ не заживает жидкость продолжает накапливаться в дренаже, температуры нет. Но отец не может даже кушать сил вообще нет и все хуже и хуже. Очень боимся за его жизнь. Сильно похудел. Подскажите должны ли быть такие последствия и что нам делать дальше. Из врача всю информацию приходиться вытягивать. Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте. Что именно за свищ – желчный, гнойный, или свищ с содержимым кишки? По поводу чего была проведена операция, по поводу воспаления желчного пузыря или злокачественной опухоли желчного пузыря? Если я правильно понял, после операции оставлен дренаж, или его поставили в свищ спустя какое-то время после операции? В общем, вопросов много. Но если эта ситуация сохраняется, я настораживающие вас явления усиливаются, то стоит ещё раз обратиться к оперирующему хирургу или другому высококвалифицированному хирургу, так как не исключено, что для уточнения этого состояния может потребоваться госпитализация, а возможно, и повторная операция.

Температура после аппендицита
Здравствуйте! Мне 4 дня назад вырезали аппендицит. Но уже отпустили домой, сказали придешь на 7 день снимать шов. но у меня почему-то температура утром маленькая 36.7 а вечером 37.2! я волнуюсь. скажите это нормально? нет причин беспокоиться?

Здравствуйте. В общем, температура несколько дней может держаться после операции, небольшая. Если ничего больше не беспокоит (усиливающиеся боли в области операции, или в животе, или покраснение кожи вокруг раны, или повышение температуры больше, чем “вчера”), то, вероятнее всего, всё нормально. Если что-то смущает – лучше обратиться к оперирующему хирургу.

После удаления аппендицита гноится шов почти месяц
Здравствуйте!!! Прошу у Вас помощи, так как не знаю куда обратиться. Дело в том, что 21.08.2012 года заболел живот, правая часть, ближе к паху. 6 часов терпел, решили вызвать скорую. Привезли, прооперировали, очнулся в палате. Температура 37.5 была. На следующий день поднялась до 38.5. Кололи антибиотики и кетонов. через 2 дня вскрыли абсцесс. Промыли брюшную полость. Вскрывали без обезболивающего и наркоза!!!!! Я ОРАЛ ОТ БОЛИ!!! гной начал выходить наружу и температура начала падать, держалась неделю утром 36.7-37, вечером 37.5. Я при обходе врача спрашивал, почему у меня гной выходит, на что он мне отвечал, что это нормально! Через 2 недели температура упала до 36.8, швы сняли, рану заживили какой то мазью и выписали меня домой. Дома делал перевязки, как сказали но обратил внимание на вздутие в центре шва. пузырь размером с сантиметр. через 2 дня он лопнул, и из раны пошел гной. рану я обработал спиртом. Вчера пригляделся и увидел что-то тёмное, взял пинцет, обработал его спиртом и достал ЭТО!!! Это был узел нитки которой сшили брюшную полость. Я рассмотрел эту нить с увеличением: она похожа на шнур, темно-синего цвета, плетеная, поперечным сечением около миллиметра, и СИНТЕТИЧЕСКАЯ!!! Я боюсь!!! Шов до сих пор гноится! Что мне делать? Могут ли эти нитки выйти сами? Куда обращаться? Почему внутренние швы накладывают нерассасывающимися нитками? Помогите пожалуйста я в отчаянии!!!

Здравствуйте. К сожалению, у вас развился гнойный процесс в области операции. Такое бывает, и, судя по всему, вас всё это время более-менее успешно лечили уже не столько от аппендицита, а от нагноения. В настоящий момент, скорее всего, сохраняется как-бы “поверхностное” нагноение (абсцесс послеоперационного рубца, его ещё называют “лигатурный абсцесс”). Думаю, что это для вашего здоровья не опасно, другими словами – прямо в больницу с этим “лопнувшим вздутием” бежать срочно не надо, но я бы всё-таки сходил к хирургу поликлиники на осмотр – пусто проверит, как рана заживает и очищается. Насчёт нитки. Это скорее всего, нить “полигликолид” диаметром 0 или 1. Она рассасывающаяся, но её период полурассасывания – 3 месяца, а полного рассасывания – ещё больше. Дело даже не в том, что она не рассосалась, а то, что эти нитки могут в дальнейшем поддерживать хронический гнойный процесс в области себя, и периодически нагнаиваться и “выходить”, как у вас и произошло. Но, этого может и не быть, если это был единственный, например, нагноившийся шов. Их там, как правило, всего несколько, так что не беспокойтесь сильно, но как-нибудь все же сходите к хирургу.

Загноение рубца после аппендицита
Здравствуйте, мне вырезали аппендицит 14го августа 2012го, сказали гнойный ну или как то на “Ф” называется точно не помню, ставили дренаж вытекало что то от туда, выписали но буквально через неделю возникли сильные боли была температура 39, из рубца впоследствии вышел гнойничок, в больнице почистили всё опять поставили дренаж, походил на перевязки 14 дней, после выписали и буквально на следующий день вздулся рубец опять его прорвало вышла капля какой то водички и чуть-чуть крови, гноя не было (как в прошлый раз) в больнице предложили лечь под нож, типа посмотреть глубже может быть там какие то нитки я испугался написал отказную, опять поставили дренаж, и ходить на перевязки. что посоветуете сделать пожалуйста? ничего точного нигде не говорят, сейчас шов не болит а чуть чуть потягивает, ещё занимаюсь спортом (турники, брусья, отжимания) сказали с этим повременить но разрешили заниматься с гантелями и бегать, качаюсь гантелями. можно ли или нет? уже прошло больше чем полтора месяца, начинает ситуация уже пугать… не знаю что и думать, опять ложиться под нож не охота.

Здравствуйте. Судя по всему, у вас имеется какой-то гнойный процесс в области операции. А с чем он связан – с брюшной полостью, с нитками, или с передней брюшной стенкой – сказать сложно. Может быть, ничего и страшного нет. Но если эта ситуация будет продолжаться – лучше лечь в больницу, там хотя бы пообследуют и, даже может быть, повторно прооперируют. А то это всё может затянуться надолго.

Свищ после аппендицита
моя дочь на седьмом месяце беременности недавно вырезали аппендицит сняли швы, осталась маленькая дырочка, врач сказал свищ-но вмешиваться нельзя пока она беременна, или пока не начнутся осложнения. Что делать это само заживёт или могут быть последствия? чем обрабатывать?

Здравствуйте. Я не знаю, что это за свищ. Судя по спокойствию смотревшего хирурга – скорее всего ничего страшного. Но если вдруг появятся какие-то сильно настораживающие симптомы – лучше сходите ещё раз к хирургу на осмотр.

Боли после удаления аппендицита
Здравствуйте! Мне 21 год.23.10.12 был удален аппендицит. лапароскопия. 31.10.12 сняты швы. Сделали УЗИ брюшной полости, была обнаружена свободная жидкость справа от матки.2.11.12-было сделано повторное УЗИ-патологии не обнаружено. Все анализы в норме.2.11.12.была выписана из больницы. С 4.11.12. с каждым днем боли усиливаются, чаще под вечер, в том месте где был аппендицит. Температура 37.2.Нормально ли усиление болей?

Здравствуйте. Такое может быть, хотя и не совсем нормально. Понаблюдайте больше не за болью, а за температурой. Если вдруг начнёт повышаться, или если появится сильная боль в животе – идите к врачу.

Аппендицит хронический, боли сохраняются
Здравствуйте!! девушка 24 года. 07.11.2012 была проведена лапароскопическая операция по удалению аппендицита. в настоящее время я ощущаю дискомфорт в животе, колит иголками и ощущение жжения .в правой подвздошной области дискомфорт ,тянет, болит.температура до 37 к вечеру. прокололи много антибиотиков курсами с момента операции -ципрофлоксацин 2 р в день с митрогилом , неделю назад абактал 400 млг 1 р в течении 5 дней + физиопоцедуры -электрофорез с лидазой и ультразвук с гидрокортизоном. Общий анализ крови -лейкоциты 5.19,эритроциты 4.06,тром.267,соэ с реактивный белок 0.22, гемоглобин 144.Фактор некроза опухоли <4 пг/мл 0 - 8.1 пг/мл (Референтные значения) Фибриноген 2.6 г/л 2.0 - 4.0 г/л (Референтные значения ) Альбумин 46 г/л 40.2 - 47.6 г/л (Референтные значения) Общий белок 79 г/л 64 - 83 г/л альфа-1-глобулины 2.8 г/л 2.10 - 3.50 г/л альфа-2-глобулины 7.4 г/л 5.1 - 8.5 г/л бета-глобулины 8.3 г/л 6.0 - 9.4 г/л гамма-глобулины 14.8 г/л 8.0 - 13.5 г/л С-реактивный белок 0.3 мг/л 0.0 - 5.0 мг/л .узи от 31.01.2013 г.-справа в проекции послеоперационного рубца на уровне мышцы передней брюшной стенки определяется включение 7 на 9мм , вероятнее всего рубцовая ткань нельзя исключить невриному забрюшинного пространства. данных за свободной жидкости и патологических жидкостных образований не выявлено. КТ органов брюшной полости, грудной клетки и малого таза с болюсным внутривенным введением 100 мл омпинака без особенностей . смотрели целеноправленно место операции . сделала ирригоскопию -толстая кишка контрастирована на всем протяжении .контуры четкие ,ровные, дефектов наполения не выявлено, просвет не изменен. опорожнение не полное.стоя изгибы кишки на уровне гребня подвздошных костей. пореречно -ободочная повисает до входа в малый таз. сигма с фиксированными изгибами. заключение-колоптоз и гипомоторная дискинезия толстой кишки. подскажите , пожалуйста , какова тактика моих действий ? есть ли основание говорить о послеоперационном осложнении ?

Здравствуйте. 1. Какая была форма аппендицита – катаральный, флегмонозный, гангренозный? 2. Что именно говорят хирурги, какое осложнение они подозревают? 3. Кто назначил вам все эти обследования и с какой целью? 4. С большой вероятностью думаю, что никаких послеоперационных осложнений у вас нет. Более того, попробую угадать: у вас был удалён катаральный или хронический аппендицит, возможно – это был не первый “приступ аппендицита”. И у вас худое, “астеническое” телосложение. Правильно? Я думаю, что стоит обратиться к психоневрологу, для исключения эндогенного невроза, депрессии или так называемой “сенестопатии”.

Здравствуйте!! Вы правы – у меня действительно худое, “астеническое” телосложение. до операции был поставлен диагноз хронический аппендицит , т.к. были постоянные боли в области правой подвздошной области .проведены обследования у гинеколога , уролога, нефролога , невролога все было в норме .назначена лапороскопия. гистология -хронический аппендицит с обструктивными изменениями. сейчас исследования назначил оперирующий хирург .говорит ,что не знает что со мной делать .предлагает биопсию мягких тканей с целью получения клеток из ” справа в проекции послеоперационного рубца на уровне мышцы передней брюшной стенки определяется включение 7 на 9мм “, но я как-то не хочу этого делать .была еще у хирурга-говорит может быть невринома , но по узи не похоже, либо лигатуры так себя ведут. Если честно я уже устала. Прошла опять врачей. Подскажите делать ли биопсию? Какова тактика моих действий ?

Никаких биопсий и ничего больше делать не надо. Не ходите больше к хирургам. Обратитесь в психоневрологу как я уже советовал.

Аппендэктомия – жалобы не проходят
Здравствуйте, мне 21 год. 14.06.12 был острый катаральный аппендицит, после операции как закончился курс антибиотиков, бок болит постоянно. Было лечение электрофореза с новокаином и мне стало хуже.. Живот увеличивается ( с одной стороны как бы вздутие возле шва) держится температура, постоянно кружиться голова.. Подскажите что делать пожалуйста. Заранее спасибо.

Здравствуйте. Идите к врачу на обследование – осмотр, может быть – направят на УЗИ, или к гинекологу, или ещё что-то. Там, где катаральный аппендицит, там как правило всегда потом выявляются другие болезни, которые и “симулировали” аппендицит.

Боли в животе после аппендэктомии
Доброго времени суток! Мне в июле 2012 сделали аппендэктомию. И вот уже почти год меня беспокоят боли в области шва. Причем в последнее время они усилились..:( И бывает такое что просто иду по улице и в какой-то момент может так схватить что пару минут не могу даже розогнуться. И ещё немного левее шва появился какой-то шарик размером с горошину.. Хирург отправлял на УЗИ, но там ничего не показывает.. На анализы никто не отправлял.. Что это может быть??

Здравствуйте. Это может быть послеоперационная грыжа. А может, просто “неприятные ощущения”. Попробуйте сходить ко второму хирургу, не найдёт ли он у вас там грыжу (при пальпации). Если не найдёт – то ничего делать не надо, пейте обезболивающие препараты.

Гематома после удаления аппендицита
В общем сделали мне операцию 20,05,13 (как написали в выписке операция прошла гладко, ни каких шин не вставляли просто зашили) ровно через неделю перед выпиской врач заметил гематому над швом, шприцом откачали 15 кубов светло-красной жидкости. В больнице по месту жительства сказали что нужно сдать анализы и 1,06,13 через один удалить швы в связи с моей комплекцией (порекомендовали купить бандаж, чтобы стянуть последствия гематомы). 1,06,13 мне удалили швы через один, когда пришёл домой заметил что из под повязки вытекает примерна такая же жидкость, которую мне выкачивали через шприц. Можно ли поинтересоваться это нормальное явление, есть ли повод волноваться? При том что раньше когда ходил на перевязки рана всегда была чистая. Заранее спасибо за ответ!

А какую операцию-то сделали? Хотя, судя по всему, волноваться не стоит, такое бывает, скоро всё должно закончиться.

Грыжа белой линии живота – синяк после операции
Здравствуйте, Сергей Валерьевич. моему мужу 10 дней назад вырезали грыжу белой линии живота еще о там порвал то ли мышцы, то ли какие -то ткани – их сшивали обратно. День на 5-й врач сделал надрез на животе, сказал “Чтобы кровь выходила” на 7-й назначил прогревание, муж спрашивал для чего – говорит : “Надо…”, а зачем и для чего неизвестно. Живот не болит, только когда резко встает или садится. Когда надавливаешь на живот там как будто гематома. Сегодня 10-й день, а кровь так и идет, но если он делает надрезы она так и будет идти?

Здравствуйте. Скорее всего, у мужа имеется послеоперационная гематома. Кровь необходимо удалить, и для этого даже иногда приходится делать небольшой разрез. В скором времени она полностью остановится, с очень большой вероятностью.

Спасибо за ваш ответ. Скажите, а нужно ли делать прогревание и зачем?

Не нужно и не зачем.

Послеоперационная грыжа
Здравствуйте! Моей свекрови 57 лет. В июле ей удалили желчный пузырь. В декабре в верхней части живота обнаружилась выпуклость разм.10-13 см. Болей нет, при кашле выпячивание увеличивается, в лежачем положении исчезает. Хирург после осмотра диагностировал послеоперационную грыжу (не делал ни УЗИ, ни каких либо других обследований). Сказал, что необходимо сделать операцию по удалению грыжи с имплантацией сетки. Знакомые, которым была проведена такая операция, уверяют не соглашаться, потому что якобы сетки плохо вживаются и даже отторгаются организмом, кровят и гноятся. Правда ли это? И есть ли способы убрать грыжу каким-то другим путем?

Здравствуйте. Да, это грыжа, и чтобы установить этот диагноз, не требуется УЗИ и других обследований. В настоящее время операцией выбора в лечении послеоперационных грыж является “ненатяжная” пластика сеткой/

Не заживает послеоперационный шов после удаления пахово-мошоночной грыжи
Здравствуйте. Сыну 17 лет, удалили левостороннюю пахово-мошоночную грыжу 16 апреля. Швы сняли на 7ой день но внизу ближе к паху шов немного разошелся (1см) и не заживает ранка не гноится но немного мокнет. Врач сказал мазать зеленкой но это не помогает. Подскажите пожалуйста что делать что бы шов зажил

Здравствуйте. Продолжайте мазать зелёнкой. По вашему описанию – ничего страшного, скоро заживёт.

Пролежни
Здравствуйте. У отца, лежачего, после инсульта, очень серьёзный пролежень на крестце. Запустили, т.к. по совету врачей мазали зелёнкой и образовалась толстенная корка. Когда уже выписались из больницы, стало ясно, что под коркой что то не то, мы её удалили, и стали лечить, по схеме, предложенной хирургом. Доктор сказала, что когда рана станет “чистая” начать мазать винилином (бальзамом Шостаковского). Скажите пожалуйста, считается ли эта рана чистой, или пока продолжить применять трипсин. Белое с жилками посередине – это оголилась надкостница? Какие у нас перспективы? Врач для консультации придёт, конечно, через 2-3 дня, но, если вы найдёте возможность тоже что-нибудь посоветовать, буду очень признательна!

Здравствуйте. Очень грамотный вопрос и, главное, по делу. Сейчас рана, конечно, намного лучше и чище, чем была в начале, но всё равно ещё не очистилась до конца. То, что в середине белое – некрозы и, наверное, “относительно” здоровая надкостница или фасция. Эту рану, на мой взгляд, намного лучше выло бы очистить хирургически (стерильными ножницами и пинцетом прямо удалить некротические ткани в центре раны), чем долго-долго сыпать туда трипсин и ждать, когда некрозы “отвалятся”. Но “на дому” у хирурга с собой может ничего не быть из стерильных инструментов для обработки раны. (Я, кстати, вообще не уверен, что этот трипсин хорошо работает, так как он “чистит” рану достаточно долго, и не известно, с ним быстрее-ли, или что он есть, что его нет – без разницы; может, организм за это же время “сам” бы отторгнул мертвые ткани и без трипсина). Как это может выглядеть в идеале: хирург приходит, выполняет перевязку (некрэктомию ножницами) и снова приходит через 2-3 дня. В принципе, если хирург сможет удалить некрозы при одной-двух-трёх последующих перевязках, думаю, что рана станет совсем чистой. Тогда можно будет с чистой совестью лить туда Винилин. А сейчас, пожалуй, рановато, и я бы продолжил перевязки с мазью “Левомеколь” или “Левосин”. И, если есть возможность – удалил бы некрозы ножницами. Но, в любом случае, это останется на усмотрение хирурга, который должен прийти. Перспективы по заживлению пролежня, судя по вашему грамотному подходу – хорошие, а вот по всему остальному – сказать не могу. И не забывайте про повороты пациента и противопролежневый матрас.

Осложнения после операции по удалению кисты пупка
Здравствуйте, помогите советом, пожалуйста, маме 52 года сделали операцию по удалению кисты. 13 февраля удалили кисту, через 2 недели вырезали пупок, рана гноится, течет, с резким неприятным запахом, принимает метронидазол и на фоне этого еще и температура до 38,5 поднимается. врачи говорят это норма, перевязки при этом только один раз в сутки делают, такое впечатление, что выжидают время, чтобы сделать третью операцию. мать очень полная, помогите советом, как быть, может клинику поменять? или лечение какое другое только что бы третью операцию не делать. помогите, пожалуйста!!!

Здравствуйте. Видимо, первые две операции сделаны не адекватно, но это только на первый взгляд, так как докторам на месте должно быть виднее. Понастойчивей спросите лечащего врача, что собираются делать дальше, нормальная ли это тактика лечения, отчего температура и нет-ли каких-то осложнений, и не надо-ли поменять антибиотики. Перевязки один раз в сутки – это нормально, но гноиться после операций всё равно не должно.

Свищ после гнойного мастита, гнойные выделения из соска.
Здравствуйте Сергей Валерьевич, подскажите пожайлуста,что мне нужно делать, как мне быть, Был гнойный инфильтрат на области соска. Вскрыли гнойник. Прошла УВЧ,УФО.В области ореолы остался инфильтрат, после лечения сейчас он чуть поменьше диаметром 1см.Из соска при надавливании выходит изредка гной. Хирург выписал с больничного, сказал что это пройдет. Каждое утро я обрабатываю сосок перекисью. После физ лечения прошло 3дня .Как долго будет выходить гной, я очень переживаю,не будит ли это новым очагом воспаления? Хочу отметить, что три года назад на этом месте уже был абсцесс, я нерожавшая. Сосок не приобретает полностью свою форму, не может ли этому быть причиной надрез на середине ореолы? Но в первую очередь меня беспокоит гнойные выделения, что необходимо с этим делать? Заранее Вам Спасибо.

Здравствуйте. Если сохраняются гнойные выделения – наиболее вероятно, операция не привела к полному удалению гнойного очага. И он связан с протоком молочной железы. И он в скором времени, наверное, снова воспалится. Поэтому надо будет делать ещё раз операцию. Причиной деформации соска может быть как и “надрез на середине ареолы” (я не очень хорошо представляю, как это, но это не совсем правильно), так и последствия самой операции (удаления гнойного очага). Форму соска, при желании, в некоторых случаях, можно немного “изменить”, хотя это сложно. Я бы на вашем месте ещё раз сходил к хирургу (другому), с вопросом о том, не надо ли в вашем случае, с учётом всего произошедшего, сделать ещё одну, адекватную, операцию.

Рецидив гидраденита
Добрый день! Пару недель назад обращался за помощью к хирургу. Диагноз – острый гидраденит. Произвели вскрытие больших уплотнений. Назначили курс левофлоксацина на 5 дней. Все прошло, разрезы зажили. Однако, через неделю после физической нагрузки появились неприятные признаки данного воспаления лимфаузлов. Пока что не сильно. Как мне быть? Снова использовать антибиотик? Подскажите, пожалуйста.

Здравствуйте. Думаю, пока можно обойтись нестероидными противовоспалительными препаратами – кеторол или диклофенак в лечебной дозе пару дней.





 
Важная информация:
задаваемые вопросы

 
Вопросы пациентов     
 
Вопросы пациентов:
Экстренная хирургия   

 

Задать вопрос хирургу онлайн

Опишите ваши жалобы более подробно в электронном письме.

Ваше имя (обязательно)

Ваш E-Mail (обязательно)

Тема

Сообщение

 

2011-2014 © miniinvasive.ru
Регистрация на сайте
Вход на сайт

Впишите свой логин *:

Адрес вашей электронной почты *:

Пароль *

Повторите ваш пароль *

Логин:

Пароль