Осложнения после операции по установке кардиостимулятора.

   
   

 

 

 

 

 

 

 


После установки кардиостимулятора (искусственного водителя ритма сердца) иногда возникают серьезные осложнения, требующие выполнения повторных хирургических операций и даже, в некоторых случаях, удаления кардиостимулятора или его частей.

Факторы риска развития осложнений после установки кардиостимулятора:

  • Лихорадка, ОРВИ накануне операции
  • Проведение временной электрокардиостимуляции
  • Почечная недостаточность
  • Прием кортикостероидов и антикоагулянтов накануне операции
  • Недостаточный опыт хирурга
  • Гнойные осложнения наблюдаются у 1 − 6 % от всех пациентов с  имплантированным электрокардиостимулятором во всех лечебных учреждениях мира. Срок развития гнойных осложнений после имплантации кардиостимулятора составляет от нескольких суток до нескольких лет. При повторных вмешательствах (например, смена кардиостимулятора) частота гнойных осложнений в несколько раз выше, чем при первичной операции (от 4 до 15 %).
  • У 90 % пациентов протекают в виде местного гнойного воспаления, у 10% − в виде намного более тяжёлого осложнения – эндокардита. При местных нагноениях воспалительные изменения локализуются преимущественно в области самого корпуса кардиостимулятора. При развитии эндокардита – высокая температура и интоксикация, как правило, свидетельствуют об образовании воспалительных изменений (вегетаций) на внутрисердечной части электрода или на внутренней поверхности сердца.
  • При лечении любых гнойных осложнений общепринятый подход предполагает удаление кардиостимулятора, назначение антибиотиков и повторную установку нового кардиостимулятора на другой стороне.
  • Сотрудники нашей кафедры совместно с сотрудниками отделения хирургического лечения сложных нарушений сердечного ритма и электрокардиостимуляции 4 ГКБ г. Москвы имеют обладают самым большим опытом лечения гнойных осложнений электрокардиостимулятора в России (более 500 пациентов с нагноениями в зоне кардиостимулятора). Широко применяются малоинвазивные вмешательства, предполагающие лечение нагноений с сохранением кардиостимулятора, и малоинвазивного удаления внутрисердечных электродов.

 


 

 

2011-2014 © miniinvasive.ru
Регистрация на сайте
Вход на сайт

Впишите свой логин *:

Адрес вашей электронной почты *:

Пароль *

Повторите ваш пароль *

Логин:

Пароль