Синдром обструктивного апноэ сна

Синдром обструктивного апноэ сна – это сужение верхних дыхательных путей (глотки) во время сна. При апноэ длительностью более 10 секунд возникает состояние кислородного голодания, при этом наступает пробуждение или переход в поверхностную стадию сна, при которой восстанавливается проходимость глотки. Это сопровождается серией глубоких вдохов, обычно с сильным храпом. Затем всё повторяется неоднократно. В сочетании с ожирением (которое является одним из факторов риска развития апноэ) и сонливостью, это состояние называется «Пиквикский синдром».

Симптомы апноэ: храп, повышенная дневная сонливость, утомляемость, остановки дыхания, ночное удушье, учащённое ночное мочеиспускание, снижение потенции, утренние головные боли, депрессия, снижение памяти, снижение работоспособности.

Факторы риска развития ночного апноэ: ожирение или избыточная масса тела, метаболический синдром, курение, сахарный диабет, хронические обструктивные заболевания лёгких, приём снотворных препаратов, ЛОР-патология.

Заболевания, при которых часто встречается апноэ:

Ожирение 2 степени и выше (ИМТ >35)
Метаболический синдром.
Синдром Пиквика. Ожирение высокой степени, сопровождающееся альвеолярной гиповентиляцией (невозможность дышать быстро и глубоко), что ведёт к выраженной гипоксии и снижению качества жизни.
Артериальная гипертония сна. Значительное повышение артериального давления во время сна, что является фактором риска развития многих заболеваний сердечно-сосудистой системы и преждевременной смерти.
Синдром дневной сонливости. Эпизоды засыпания или дремоты в неподходящих ситуациях.
Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). Заболевание, сопровождающееся ограничением воздушного потока в дыхательных путях, их постепенным сужением, носит прогрессирующий характер и приводит к постепенному ограничению физической работоспособности и инвалидизации пациентов.

Диагностика апноэ

Диагностика Апноэ (Синдрома обструктивного апноэ сна) производится на основании следующих методов:
1. Анкетирование.
2. Ночная пульсоксиметрия.

Все типы нарушения легочной вентиляции (дыхательная диагностика) можно проверить в Отделении эндокринной и метаболической хирургии Московского Клинического Научного Центра у пульмонолога. Здесь же производится подбор аппаратов для СИПАП-терапии, для лечения или для подготовки пациентов к выполнению бариатрической операции. для снижения избыточной массы тела, что является методом лечения ночного апноэ.

Лечение ночного апноэ

Одним из способов лечения обструктивного апноэ сна является СИПАП-терапия, выполняемая при помощи СИПАПов – индивидуальных дыхательных аппаратов, обеспечивающих дополнительное поступление воздуха в лёгкие пациента во время сна. Пациенту перед сном необходимо одеть специальную лицевую маску, соединённую с дыхательным аппаратом, через которую и будет поступать дополнительный объём воздуха. Этот метод абсолютно безопасен и обладает хорошей эффективностью в лечении апноэ.

Вторым методом лечения ночного апноэ является бариатрическая хирургия. Эта операция направлена на снижение избыточной массы тела и устранение всех связанных с ней состояний. В том случае, если развитие апноэ у пациента связано с избыточным весом (ожирение, метаболический синдром, синдром Пиквика), то после проведённой бариатрической операции, при снижении веса наблюдается полное исчезновение симптомов апноэ у подавляющего большинства пациентов.